• 医疗质量管理与持续改进记录表

    来源:互联网 由 门市练死板 贡献 责任编辑:王小亮  

    医疗质量管理与持续改进

    记录表

    科室: 麻醉科

    年度: 2013

    医疗质量持续改进记录表填写要求

    1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设质控员。质控员负责填写《医疗质量管理与持续改进记录表》。

    2、科室制订每年度医疗质量持续改进计划、实施方案及医疗质量控制指标。

    3、科室根据医院的医疗质量控制指标制订每月医疗质量控制重点内容。

    4、《科室日常医疗质量持续改进记录表》要求每周检查并记录一次(特殊情况及时记录)。根据存在问题制订整改措施,并对整改措施进行效果评价,由科主任审阅后签字。

    5、每月底对科室质量控制情况进行认真总结,填写?#23545;路?#21307;疗工作总结表》,科主任签字后交医务科审查。

    6、每年底?#21592;?#24180;度科室医疗质量控制情况进行总结,并完成?#24230;?#24180;医疗工作总结表》的填写。

    麻醉科医疗质量管理小组成员及职责分工

    一、科室医疗质量管理小组成员及职责:

    组 长:方平(副主任医师):科主任

    副组长:陈霞(护士):代理护士长

    成 员:黄祖容(麻醉医师) 眭晓渊(麻醉医师) 游帅(麻醉医师) 唐秀利(护师) 陈春蓉(护师) 肖艳(护师) 尹蕾(护师)

    职责:

    1、制定科室医疗、护理质量控制指标,完善相关管理制度、诊疗规范、操作常规、职责、预案、流程。

    2、督促检查各项制度、职责的落实情况,发现问题及时报告及整改。

    3、针对科室院内感染控制、投诉、纠纷、危急值报告的处理情况、不良?#24405;?#36827;行讨论、分析,查?#20197;?#22240;,持续改进。

    4、定期进行自查、评估分析及整改措施的效果评价。

    二、具体分工及职责:

    组 长方平(副主任医师):

    全面负责本科医疗质量及安全。督促各小组成员职责落实情况,每月定期组织召开质控会议,听取各质控小组的汇报,总结各小组质控存在的问题及效果评价,提出处理意见,确定整改措施,保证科室医疗质量得到持续改进。

    副组长陈霞(护士):

    1、协助组长工作,负责护理质量与安全的管理工作。

    2、定期对科室的护理质量进行检查、分析、总结、反馈、整改,体现持续改进。

    3、督导护理质量安全落实,重点检查?#36136;?#24739;者安全、无菌技术管理。

    4、负责科室各类资料的整理、归档及查阅。

    成员分工及职责:

    黄祖容(麻醉医师):

    1、负责对术前访视风险评估、麻醉知情同意书的签署、?#36136;?#30149;人安全核查执?#23567;?#26415;后访视的执行等情况的检查。

    2、每周对麻醉记录单、麻醉知情同意书、?#36136;?#30149;人安全核查表的填写进行检查。每月总结存在的问题,对其进行分析、总结、提出整改意见建议报科室质量管理小组。

    3、负责各种记录的质量管理,对各种记录登记的内容是否真实、准确、无涂改进行督查,不断提高记录水平。

    4、负责?#36136;?#38388;仪器设备、复苏室、喉?#26723;任?#21697;的使用及消毒管理。

    眭晓渊(麻醉医师):

    1、制定每月培训计划、并组织实施。

    2、负责组织麻醉医生进行三基培训及考核。

    3、负责麻醉实习生、进修生、规培生的管理、带教、培训、考核。

    4、负责麻醉处方管理,每月进行点评,对存在问题进行分析、督促整改同时向组长报告。

    5、严格资格准入制度,协助组长对麻醉医生进行科学合理排班,保证?#36136;?#24739;者安全。

    6、协助组长对麻醉效果资料进行分析、评价、总结,有改进措施并记录。

    游帅(麻醉医师):

    1、负责毒、麻、精神药品的存放管理。严格按照特殊药品管理制度做好?#26412;?#21450;特殊药品的管理,随时清点、整理保险柜内的药品,督促检查交接班记录的完整。

    2、协助组长检查麻醉药品使用的合理性,定期分析、评价、总结、汇报。

    3、负责每月麻醉镇痛类别、人次、麻醉效果及麻醉意外和并发症的记录、统计,定期分析、评价、总结、汇报。

    4、协助组长定期分析科室麻醉质量与安全指标的变化趋势,对麻醉与镇痛质量进行评价,不断提高麻醉技术水平。

    5、负责麻醉不良?#24405;?#26080;责)报告的收集及填报。

    唐秀利(护师):

    1、负责?#36136;?#23460;护理记录(?#36136;?#25252;理记录、?#36136;?#30149;人安全核查、?#36136;?#30149;人交接记录)书写的检查。协助护士长搞好?#36136;?#23460;护理质量安全管理。

    2、督促检查护理核心制度、“三步安全核查” 的落实、术中用药、输血操作规范的执行情况。

    3、每周对?#36136;?#25252;理记录进行检查,发现问题及时整改。每月进行汇总,对存在的问题进行原因分析、提出整改意见建议报科室质量管理小组。

    4、负责?#36136;?#26631;本管理,检查?#36136;?#26631;本的记录、登记交接是否完善。

    5、负责对各种交接记录本的填写质量进行检查,保证记录符合要求。

    陈春蓉(护师):

    1、负责科室院内感染监测及管理,每月各类监测对象的采样送检及记录,?#36136;?#20154;员的无菌技术操作。

    2、不定期对各班的消毒隔离工作进行检查、督促及记录。

    3、负责手卫生、腔镜器?#30331;?#27927;、消毒、灭菌质量的管理及监测采样送检,监测结果的记录、分析上报。

    4、负责?#26412;?#33647;品、一般药品的管理。定期清点,核对效期(含毒、麻、精神药品),交接记录,保证用药安全。

    尹蕾(护师):

    1、负责?#36136;?#23460;护理服务管理,每月对?#36136;?#23460;护理服务质量进行检查,负责与?#36136;?#31185;室医生进行沟通协调,做好每月满意度调查。

    2、做好护理实习进修生的管理、带教、培训、考核。

    3、负责组织全科护士进行三基培训及考核。

    4、负责科内所用药品、物品的领用管理,定期进行清理、补充。

    肖艳(护师):

    1、负责科室环境的管理,督促检查各区域环境是否符合要求。

    2、督促检查护工对?#36136;?#38388;、无菌物品间、腔镜器?#30331;?#27927;间、一次性物品间、洗手池的清洁消毒是否及时符合要求。定期抽查各术间负责人的责任区域是否处于清洁备用状态,做到发现问题及时处理并整改。

    3、协助护士长对每周?#36136;?#23460;彻底清洁进行检查,对过滤网清洗进行督促。

    4、负责每月?#36136;?#30149;人的输血人次、输血不良反应、抢救人次、抢救成功率的统计及分析。负责护理安全不良?#24405;?#30340;收集、分析、评价、整改、上报。

    5、协助护士长定期分析科室?#36136;?#36136;量与安全指标的变化趋势,评价科室的?#36136;?#25252;理质量能力与水平。

    科主任签字:

    年 月 日

    2013年度麻醉科质量控制计划

    科主任签字:

    年 月 日

    每月医疗质量控制重点

    一?#36335;藎?p>二?#36335;藎?p>三?#36335;藎?p>四?#36335;藎?p>五?#36335;藎?p>六?#36335;藎?p>七?#36335;藎?p>八?#36335;藎?p>九?#36335;藎?p>十?#36335;藎?p>十一?#36335;藎?p>十二?#36335;藎?p>麻醉科日常医疗质量管理与持续改进记录

    检查日期

    检查人员

    主要检查内容

    医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)

    改进措施

    效果评价

    质控员:

    年 月 日

    科主任:

    年 月 日

    ?#36335;?#21307;疗工作总结

    ?#36136;?#20154;次

    急诊?#36136;?#20154;次

    全麻人次

    区域阻滞麻醉人次

    局部浸润麻醉数量

    门诊麻醉人次

    镇痛人次

    镇痛效果

    麻醉总人次

    麻醉效果评价

    抢救人次

    抢救成功率

    输血人次

    输血不良反应

    麻醉意外

    麻醉意外原因

    麻醉前风险评估

    麻醉知情同意书的签署

    ?#36136;?#23433;全核查签字(麻醉医师)

    ?#36136;?#23433;全核查签字(护士)

    医疗安全不良?#24405;?#21457;生例数

    医疗安全不良?#24405;?#21457;生原因

    有无医疗纠纷发生

    医疗纠纷发生原因

    科主任签字

    月麻醉科医疗质量管理与持续改进记录

    检查日期

    检查人员

    主要检查内容

    医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)

    改进措施

    效果评价

    质控员:

    年 月 日

    科主任:

    年 月 日

    检查情况反馈

    科:

    本次检查情况汇总(内容包括:上次检查问题整改情况;本次检查存在问题及整改建议;限期整改时间)

    检查科室:

    检查人:

    年 月 日

    科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施

    科主任签字:

    年 月 日

    全年医疗工作总结

    ?#36136;?#20154;次

    急诊?#36136;?#20154;次

    全麻人次

    区域阻滞麻醉人次

    局部浸润麻醉数量

    门诊麻醉人次

    镇痛人次

    镇痛效果

    麻醉总人次

    麻醉效果评价

    抢救人次

    抢救成功率

    输血人次

    输血不良反应

    麻醉意外

    麻醉意外原因

    麻醉前风险评估

    麻醉知情同意书的签署

    ?#36136;?#23433;全核查签字(麻醉医师)

    ?#36136;?#23433;全核查签字(护士)

    医疗安全不良?#24405;?#21457;生例数

    医疗安全不良?#24405;?#21457;生原因

    有无医疗纠纷发生

    医疗纠纷发生原因

    科主任签字

    医疗质量持续改进记录本全套

    医疗质量管理与持续改进记录表(内科)

    医疗质量管理与持续改进记录本1

    西畴县人民医院医疗质量 管理与持续改进记录本 科年 室:___ 度:___ 医疗质量管理与持续改进记录本填写要求 1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组,下...

    医疗质量管理与持续改进记录表

    医疗质量管理与持续改进记录表 - 医疗质量管理与持续改进 记录表 科室: 麻醉科 年度: 2013 医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量...

    最新医疗质量管理与持续改进记录表(内科)

    最新医疗质量管理与持续改进记录表(内科) - 医疗质量管理与持续改进 记录表 科室: 内一科 年度: 2017 年 医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任...

    医疗质量管理与持续改进记录表

    医疗质量管理与持续改进记录表 - 医疗质量管理与持续改进 记录表 科室: 医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设有 ...

    医疗质量管理与持续改进记录表

    医疗质量管理与持续改进记录表 - 包括填表要求,组员及职责分工,每月控制计划,每月控制重点,医疗、护理质量管理与持续改进记录,意见反馈,总结,整改措施。

    科室日常医疗质量管理与持续改进记录

    科室日常医疗质量管理与持续改进记录_表格类模板_表格/模板_实用文档。科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期 2013.3.13 检查人员 赖伦昆,付萍 主要检查内 ...

    医院医疗质量管理持续改进记录表

    医疗质量管理与持续改进记录本

    医疗质量管理与持续改进 科室:___ 年度:___ 1 医疗质量管理与持续改进记录本填写要求 1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组,并设有专职质控员。 2、...

  • 与《医疗质量管理与持续改进记录表》相关:
  • 抓时间补弱科不熬夜抓效率
  • 如何利用假期提高中考作文水平?(图)
  • 2016高考生必看:每月高考大事备忘录
  • 备考2016高考:只有1%的高三学生知道这样做
  • 新高三开学了,艺术生该如何开始各科复习?
  • 作为一个过来人写给高三党的建议
  • 高三生的学习和生活应该是这样的!
  • 166中学高考文科状元张子秋:高三生要努力、自信
  • 高考微问答81期:新高三生怎么开始复习?
  • 高三考生培养十大学习习惯 可上名校
  • 新高三复习计划 助你快速提分
  • 2016年高考复习时的六点注意事项
  • 2016年高考改革下各科目备考攻略
  • 新高三必读 成绩提升应循序渐进
  • 高三新学期刚开始 学生别急着打疲劳战
  • 本站网站首页首页教育资格全部考试考试首页首页考试首页职?#24213;?#26684;考试最近更新儿童教育综合综合文库22文库2文库作文总结建筑资料库考研建筑专?#24213;?#26009;考试首页范文大全公务员考试首页英语首页首页教案模拟考考试pclist爱学首页日记语文古诗赏析教育教育资讯1高考资讯教育头条幼教育儿知识库教育职场育儿留学教育高考公务员考研考试教育资讯1问答教育索引资讯综合学习网?#38236;?#22270;学习考试学习方法首页14托福知道备考心经冲刺宝典机经真题名师点睛托福课程雅思GREGMATSAT留学首页首页作文
    免责声明 - 关于我们 - 联系我们 - 广告联系 - 友情链接 - 帮助?#34892;?/a> - 频道导航
    Copyright © 2017 www.36037731.com All Rights Reserved
    777788大丰收一波中特